XX市城镇居民基本医疗保险基金购买大病保险协议(2013年)

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XX市城镇居民基本医疗保险基金购买大病保险协议(2013年)

4次浏览 0次下载共3页发布日期：2013-02-05

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发文名称 : 安徽省人力资源和社会保障厅、安徽省财政厅关于确定 2013年全省城镇居民大病保险试点城市的通知 XX 市城镇居民基本医疗保险基金购买大病保险协议（参考范本）　甲方：XX市医疗保险管理中心　乙方：XX公司　根据国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、国家发展改革委等《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）和省发改委、省人社厅等《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（皖发改社会〔2012〕1012号）文件精神，经 XX（部门）同意，由 XX市医疗保险管理中心（以下简称甲方）实施 XX市城镇居民基本医疗保险基金购买大病保险方案。通过政府公开招标，现确定 XX公司（以下简称乙方）为 XX市城镇居民基本医疗保险基金购买大病保险中标单位。经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：　第一条　甲方为投保人，负责投保的具体业务工作；乙方为保险人，负责承保，并按照本协议条款向甲方、被保险人履行保险责任；凡参加 XX市城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）并正常缴费的人员均为被保险人。　乙方与甲方按照本协议有关条款及时签订保险单。　第二条　协议期内甲方大病保险缴费筹资标准为每人每年　元（30元左右），每人每月　元人民币缴纳。　第三条　投保人数为每月应享受待遇人数；缴纳费用为当月应享受待遇人数和每人每月保险费用的乘积；甲方向乙方按月缴纳保险费用，缴纳时间为每月　日之前，生效时间为缴纳保险费用的当月。　第四条　本协议签订后，乙方向甲方缴纳人民币　万元作为履约保证金，汇入甲方指定账户。　第五条　参保人员医疗费用的支付范围和支付标准按 XX市居民医保大病保险相关政策规定执行（可由甲、乙双方商定后在协议中明确）。　第六条　坚持大病保险合同期内收支平衡、保本微利、承担风险、自付盈亏的原则，合理确定乙方盈利率。当乙方盈利率超过　%时，超过部分全部返还基金；当乙方盈利率低于　%时，属于政策性亏损的，根据乙方其它承诺指标的完成情况以及甲乙双方的配合程度等，本着平等协商、惠民务实的精神，由甲乙双方按照　%的比例分摊，